ABCDE del Lunar y medidas de fotoprotección

El Dr. Carlos Rodríguez Limo, dermatólogo de la Clínica de Especialidades Médicas, con más de 25 años de experiencia, nos comparte sus conocimientos sobre cómo detectar que nuestra piel está siendo dañada por el sol, ya sea por la aparición de lunares u otras señales.

¿Qué tan dañino es el efecto del sol en nuestra piel ?

No debemos satanizar mucho el efecto del sol porque el sol, conjuntamente con la radiación que emite, entre ellos la radiación ultravioleta tienen efectos beneficiosos sobre la piel. Por ejemplo, el sol estimula la vitamina D para que pueda funcionar nuestro organismo y evitar así la debilidad de los huesos llamada raquitismo.

Asimismo, el sol tiene efectos sobre la emocionalidad de las personas. Entonces, el sol tiene efectos benéficos sobre la piel, pero también tiene efectos dañinos cuando no utilizamos de una manera adecuada la radiación que él emite. Es decir, si nos exponemos demasiado tiempo al sol en horas donde la radiación solar es extremadamente agresiva -como las 12 o 1 p.m.-, el sol se convertirá en enemigo de nuestra piel y causará daños sobre ella.

¿Cuáles son las señales que nuestra piel está
siendo dañada por el sol?

El sol cuando es utilizado de una manera inadecuada, puede generar daños agudos sobre la piel, es decir, el daño que genera inmediatamente sobre la piel cuando uno se expone sin control y sin protegerse. La quemadura solar mal llamada erisipela, por ejemplo, es una manifestación de daño agudo en la piel. Existen algunas condiciones alérgicas generadas por el sol.

El daño puede ser crónico cuando uno se expone extremadamente, demasiado tiempo y por épocas largas, sin el cuidado correspondiente. Las primeras manifestaciones que tiene el sol puede ser: el envejecimiento prematuro (o la aparición de arrugas), manchas, pecas, más allá pueden aparecer otro tipo de lesiones premalignas o incluso malignas como el cáncer de piel.

1. Envejecimiento prematuro: aparición de arrugas y manchas oscuras en la piel, que pueden resultar en lesiones premalignas en la piel.
2. Lesiones en la piel: aparición de pápulas, granos, manchas, pecas, alergias, lunares, etc. en nuestra piel.
3. Lesiones malignas: se manifiestan inicialmente en forma de un lunar o mancha marrón en la piel, pero conforme va pasando el tiempo presentan algunos cambios que deben ser detectados por nosotros, ya que podrían estar transformándose en una lesión maligna llamada melanoma.

¿Qué es una lesión pre maligna?

Una lesión pre maligna puede ser una mancha rojiza que se pone áspera y que conforme pasa el tiempo puede ir creciendo y puede generar sangrados espontáneos.

Otra manifestación puede ser una pequeña pápula o granito rojizo que va creciendo y presenta sangrados y llagas, sin que haya una razón para que ello se dé. Pueden generarse también manchas oscuras, muchas de ellas son lunares, que van cambiando cuando la exposición va siendo mayor, sin control y sin protección.

Una de las lesiones a las cuales debemos temerle es al melanoma, que sobreviene de un lunar inicial -que puede ser una macha marrón-, que conforme va pasando el tiempo va teniendo algunos cambios que deben ser detectados por nosotros.

El ABCDE del lunar

Existe un algoritmo que nos permite identificar cambios en un lunar que podría estar transformándose en una lesión maligna llamada melanoma.

ABCDE	Características	Aspecto
Asimetría	Los lunares malignos son asimétricos, los benignos normalmente poseen una forma redondeada simétrica. Si dividimos un lunar mentalmente por la mitad y las partes no son iguales deberíamos sospechar.
Borde	Si las manchas o lunares tienen bordes irregulares o borrosos, puede significar otro factor de riesgo.
Color	Cuantas más diferencias de color tenga un lunar o mancha, nos dará un índice de sospecha.
Diámetro	Usamos como referencia el diámetro del borrador de los lápices (6mm), si una lesión es mayor de este tamaño podemos sospechar que se trata de una lesión maligna.
Evolución	Si el lunar o la mancha empieza a crecer y cambia de colores o forma, etc. es otro factor que indica que podríamos tener una lesión peligrosa.

Todos estos son indicadores de que debemos acudir inmediatamente a un dermatólogo. Si tiene un lunar o mancha asimétrica pero que tiene bordes colores definidos y un diámetro de menos de 6mm y no ha cambiado, no será una sospecha de malignidad.

Para obtener una solicitar médica con el Dr. Carlos Rodríguez Limo debe llenar el siguiente formulario en línea:

2. Aproveche las sombras y usar ropas que protejan. Utilizar sombreros, gorros de aprox. 6cm de diámetro para que sea útil. También se puede utilizar sombrillas, polos y anteojos para proteger nuestra vista de la radiación ultravioleta.

3. Utilizar cremas con filtro solar. Este será determinado por el dermatólogo de acuerdo al tipo de piel de la persona; si es muy blanca, si se pone roja rápidamente, si es que se tiene piel grasosa, etc. para que el dermatólogo elija que tipo de crema se debe usar.

En estos tiempos se establece protectores que utilizan protección solar 50+, este factor establece cuanto tiempo puedo estar expuesto al sol protegido, a diferencia de exponerse al sol sin protección alguna. Por ejemplo, si la exposición al sol luego de diez o quince minutos la piel empieza a ponerse roja, quiere decir que se está dañando. Si se usa un protector solar 50+ de protección, quiere decir que ayudará 50 veces más para estar protegidos antes la exposición solar.

El protector solar debe ser utilizado de una manera racional, primero se debe aplicar media hora antes de la exposición. Segundo la cantidad, hay una norma que nos puede ser práctica de acuerdo al volumen de protector que debemos utilizar:

• Para el rostro, es la cantidad equivalente a una cucharadita de té, aplicarlo sobre la piel por partes.
• Para el brazo, antebrazo y tórax se utiliza también la misma cantidad (una cucharadita por cada parte).
  *Esto nos puede servir de una base de orientación para utilizar el protector adecuadamente, poner menores cantidades no nos protege de manera adecuada.

Otra recomendación importante es reaplicar el protector porque con la sudoración o el uso del mar o la piscina, se pierde el efecto del protector. Lo recomendable es reaplicar cada 2 horas en verano, o en cada entrada y salida del mar o la piscina, para que el protector solar funcione de una manera adecuada. A veces sucede que el paciente utiliza el protector y a pesar de ello el paciente se mancha o se quema y le sobreviene en una mal llamada erisipela.

Consulte a su dermatólogo y actúe de una manera preventiva. No lo haga cuando pueda ya tener lesiones muy peligrosas.